Простатэктомия. Часть первая

Удаление предстательной железы рекомендуется при резком разрастании ее ткани, раковых образованиях, а также в тех случаях, когда существенно изменяется ее форма. Во многих случаях удаляется большая часть простаты при радикальной простатэктомии (при раковых образованиях — вся простата). Так как эти операции выполняются методом рассечения, то они называются «открытыми». В последнее время простатэктомия осуществляется двумя основными способами в зависимости от участка, где обеспечивается доступ к предстательной железе: над лобковой костью или за ней. В первом случае хирург-уролог делает вертикальный разрез в брюшной полости от пупка до лобковой кости над пенисом; во втором — горизонтальный разрез над лобковыми волосами. В обоих случаях больной находится в больнице 7—10 дней. При обеспечении доступа к предстательной железе над лобковой костью хирург рассекает кожу, слои ткани брюшной полости и мочевой пузырь. Он вводит в него палец и через шейку мочевого пузыря входит в мочеиспускательный канал. Там, где палец проходит сквозь стенку мочеиспускательного канала, охваченного разросшейся тканью, обеспечивается доступ к предстательной железе. Ее разросшаяся ткань легко отделяется от основной и удаляется. Мочевой пузырь зашивается. Кровоточащие кровеносные сосуды обрабатываются путем каутеризации (прижигания), или же на них накладываются рассасывающиеся швы.


В некоторых случаях кровотечение останавливается с помощью большого марлевого тампона, который вводится на некоторое время в предстательную железу. Иногда применяются два катетера: маленький вводится в пенис, а большой — непосредственно в мочевой пузырь, который несколько выступает из брюшной полости. Мочевой пузырь в течение нескольких дней может быть болезненно чувствителен. Если в моче нет крови, большой катетер удаляется. Маленький катетер снимается приблизительно через неделю перед вашей выпиской из больницы. При обеспечении доступа к предстательной железе за лобковой костью хирург также рассекает кожу и слои стенки брюшной полости, но входит не в мочевой пузырь, а в область, расположенную за и под лобковой костью, где раздвигает ткани и органы, отделяя их от мочевого пузыря. Через предстательную железу врач обеспечивает доступ к разросшейся ткани, удаляет ее и обрабатывает кровоточащие кровеносные сосуды, накладывая на них швы. В данном случае требуется лишь небольшой катетер с тремя отводами. Последний метод более сложен по технике исполнения, особенно если больной страдает ожирением, так как хирургу приходится работать с меньшим операционным полем. Как работает мошенник Волков Андрей весь текст про незаконный захват имущества в Украине.